Vnitřní jizvy po porodu

Při přirozeném vaginálním porodu může dojít z různých důvodů k natržení, které je potřeba následně sešít. Poranění může být vnější, kdy dochází k poranění hráze, nebo vnitřní, kdy mohou vznikat menší či větší jizvy uvnitř pochvy a také na děložním čípku. Řadě žen pak jizvy komplikují život i mnoho měsíců po šestinedělí. Některé z nich se musejí vzdát menstruační pomůcky, na kterou byly zvyklé, s jizvou je pro ně totiž menstruační kalíšek či tampon k nesnesení.

Ptali jsme se gynekologů, kolik žen si na takové potíže stěžuje, co jim pomáhá a co dělat, když se problém nelepší ani hojivým působením času.

Každá desátá žena popisuje, že vagina je po porodu jiná

• "Porodní poranění, a to i většího rozsahu, se u naprosté většiny žen hojí velmi dobře a bez následků. Spíše výjimečně přetrvávají nějaké problémy v místě poranění, ale i ty časem odezní," popisuje svou zkušenost MUDr. Miroslav Gregor, PhD., z FN Hradec Králové.

"Obtíže různého charakteru a různého stupně intenzity popisuje asi 1 žena z 10 - určitý 'rozdílný vjem' na dotek v oblasti sutury (šití), bolesti v místě, bolesti při pohlavním styku, bolesti při sportu, potíže s vaginálním diskomfortem (výtoky), stejně tak i eventuální obtíže s používáním menstruačních pomůcek," vypočítává MUDr. Vít Mairich potíže, s kterými ženy do jeho gynekologické ordinace pravidelně přicházejí.

Na to, že by ženám po porodu vyloženě vadila menstruační pomůcka, na kterou byly dříve zvyklé, si podle MUDr. Jany Kalvodové, gynekoložky z Masarykova onkologického ústavu v Brně, zase tolik žen nestěžuje, spíše se svěřují, že menstruace je po porodu jiná. Pacientky podle ní možná nenapadne problém s nevyhovující menstruační pomůckou ani zmínit, když se lékař sám přímo nezeptá.

Nejlepším lékařem je čas

Gynekologové se shodují, že velkou pozitivní roli hraje při hojení porodních poranění čas.

• "Můžeme si to představit tak, že devět měsíců trvá těhotenství a devět měsíců se zase všecko vrací k normálu," podotýká doktorka Kalvodová.

Velmi tedy záleží na tom, kolik času uběhlo od porodu. "Časně po porodu ještě může být přítomen otok a třeba i hematom v okolí šití, takže spíš radím počkat, případně užívat něco na otok (Aescin), o něco později po porodu bych zkusila vaginální čípky Cicatridina s kyselinou hyaluronovou nebo něco podobného. Nebo při chronických obtížích třeba i fyzioterapii," radí MUDr. Jana Kalvodová s tím, že pokud potíže s jizvou přetrvávají dlouhodobě, měla by být žena vyšetřena i ultrazvukem. Pokud je jizva na hrázi a směrem do pochvy, tak se dá chirurgicky vytnout a znovu sešít.

Hojení podporuje kyselina hyaluronová

Přípravky s kyselinou hyaluronovou doporučují i další gynekologové.

• "Nejlepším lékařem je čas. Potíže naštěstí odeznívají spontánně po kratším či delším čase. Pokud ne, tak v domácí péči možno doporučit cvičení pánevního dna či masáže postižených oblastí přípravky k tomu určenými - například masážní gely s obsahem kyseliny hyaluronové podporující hojení," doporučuje doktor Mairich z urogynekologického, gynekologického a porodnického pracoviště Vivegyn v Jablonci nad Nisou.